CHIRURGIA ESTETICA LASER

Le macchie più comuni sono causate dall’esposizione ai raggi UV e sono chiamate “macchie solari” o “senili”, queste lesioni sono frequenti sul volto, sul decollètè e sulle mani, perché sono le zone più esposte al sole.
La natura superficiale di queste lesioni le rende bersaglio dei trattamenti non invasivi della luce pulsata intensificata, IPL. In pratica da una sorgente di luce pulsata attraverso dei cristalli di quarzo purissimo di varie misure, viene emesso un fascio luminoso che interagendo con il melanosoma lo elimina e con esso la macchia. Durante il trattamento la lunghezza d’onda della luce è calibrata affinché sia assorbita solo dai melanosoma della macchia indesiderata, innalzando la temperatura per generare l’esplosione del pigmento. Quindi le cellule bersaglio vengono distrutte senza ledere i tessuti circostanti. Nelle settimane successive il pigmento viene rimosso dall’organismo, senza lasciare né tracce né la macchia. L’effetto sulle macchie congenite, tipo caffè latte o sul melasma, è meno prevedibile in quanto queste lesioni hanno melanociti attivi. A tal fine si può intervenire oltre che con IPL anche con laser frazionato 1540 Starlux di Palomar utilizzato anche per melasma.

Dopo il trattamento non vi sono tempi di recupero o convalescenza, le macchie si scuriscono dopo 2-3 giorni e poi vengono eliminate. Il numero delle sedute necessarie mediamente è da 2 a 4 trattamenti ed i trattamenti sono intervallati da 3-4 settimane.
Raramente possono risultare eritema transitorio o lieve ipopigmentazione locale, per lo più transitoria.
I sistemi da noi impiegati si avvalgono di terapie farmacobiologiche e/o chimiche mirate e trattamenti laser di lunghezza d’onda adeguate (manipoli Lux g e Lux Y , manipolo frazionale 1540) della stazione laser Star Lux di Palomar.
In tutti i casi, per la riuscita del trattamento, è di fondamentale importanza l’uso giornaliero di una crema protettiva e l’osservazione di norme cosmetologiche domiciliari precise.

Le cicatrici non sono altro che un tessuto che si forma per riparare una lesione, traumatica o patologica, che interrompa l’integrità della cute, e sono legate ad un’abnorme proliferazione del derma e dell’epidermide.
La cicatrice si presenta liscia, di colore più chiaro rispetto alla cute circostante; è priva di annessi cutanei e può apparire piana, rilevata o infossata.
Le cicatrici possono presentare diverse alterazioni nel loro decorso, per eccesso o per difetto del processo di cicatrizzazione. Le principali cicatrici atrofiche sono causate da traumi o da malattie come varicella e morbillo o costituiscono l’esito di pregressi processi infiammatori quali l’acne giovanile.

La tecnologia Fractional Lux 1540 è uno dei metodi più innovativi per il miglioramento e rinnovamento della pelle con sistemi frazionali.

Fractional Lux 1540 viene utilizzato per trattare gli esiti cicatriziali da acne profondi, melasmi riduzione dei pori e miglioramento texture cutanea.

I tatuaggi sono sempre stati fin dall’antichità un fenomeno molto comune, che si è ulteriormente diffuso negli ultimi anni.

Il principale problema che si presentava in passato per la rimozione di un tatuaggio era rappresentato dalle cicatrici che la dermoabrasione (meccanica o con laser ad argon e Co2) e la salabrasione lasciavano sul corpo.

L’avvento del LASER Q-SWITCHED oggi ha rivoluzionato queste tecniche anche in associazione agli innovativi laser frazionati non ablativi ottenendo buoni risultati su tutti i tipi di tatuaggi e gran parte delle lesioni pigmentate con minor invasività, senza cicatrici, minori tempi di recupero e senza anestesia. I laser utilizzati nel nostro centro sono i seguenti:

Laser Q-switched / Palomar Q-Yag 5;
Laser frazionato 1540 / Palomar StarLux 500;

Le alterazioni vascolari più frequentemente osservabili a livello del viso sono rappresentate dalla presenza di capillari e telengectasie, couperose e flushing, angiomi stellati e angiomi rubino e dalla rosacea.
La couperose è una patologia frequente, per lo più localizzata al volto, caratterizzata dalla presenza di dilatazioni patologiche dei piccoli vasi sanguigni che, sulla cute e sulle mucose, assumono l’aspetto di fini arborescenze sinuose (telengectasie) di colore rosso vivo o rosso-bluastro.

Con il sistema a luce pulsata StarLux G della Palomar è possibile trattare tutte le zone del corpo che manifestano tali inestetismi in poche sedute non dolorose, in quanto perfettamente tollerata dai pazienti che avvertono solo un leggero pizzicore all'emissione dell’impulso.

Al termine della seduta la pelle potrà risultare leggermente arrossata, fenomeno transitorio che si risolve in poche ore. Il post-trattamento non impedisce una normale vita di relazione.

Come e perchè si manifestano questi inestetismi?

Couperose, o copparosa, è un termine utilizzato per indicare una condizione di arrossamento intenso e cronico delle guance e/o delle ali del naso, con venuzze gonfie e sfibrate ben evidenti. Nonostante si tratti inizialmente di un problema cosmetico, è bene non sottovalutarlo: in taluni casi, infatti, la couperose può evolvere in una dermatosi nota come rosacea. Le pelli particolarmente sensibili e arrossabili presentano questa manifestazione con una certa frequenza. La couperose può essere infatti considerata l’evoluzione di uno stato ripetuto di infiammazione della pelle, in seguito ad uno stimolo esterno o interno, che, con il passare del tempo e via via che questo fenomeno si ripete, da stato transitorio si trasforma in una condizione stabile e cronica. L’arrossamento del viso tende a scomparire sempre più lentamente (eritrosi facciale) permanendo per settimane, mesi, anni. I capillari presenti nel derma, a causa della persistente congestione della pelle e della progressiva perdita di elasticità dei tessuti, possono dilatarsi in modo permanente e diventare visibili e irregolari (teleangectasie): a questo punto la couperose è presente con tutte le sue manifestazioni caratteristiche. La couperose è abbastanza frequente nelle donne, soprattutto oltre i trentanni, e si sviluppa prevalentemente su pelli secche, a grana fine, facilmente irritabili. Le cause dell’insorgenza sono complesse, ma possono essere riportate ad uno stato di fragilità capillare, costituzionale o acquisita. Su questa condizione di base influiscono poi svariati fattori: emozionali, ormonali, allergici, ambientali, climatici. La pelle del viso, oltre ad essere molto sensibile, è anche la parte più esposta alle aggressioni degli agenti atmosferici: le brusche variazioni di temperatura, le radiazioni solari, il vento, l’umidità, quando eccessivi, possono innescare il processo che porta alla couperose; questo è il motivo per cui è di frequente riscontro nelle persone che per motivi di lavoro trascorrono molto tempo all’aria aperta (contadini, marinai, sportivi, ecc.) o che sono esposte all'azione prolungata di elevate temperature (cuochi, fonditori, ecc.).
Molto spesso, la comparsa di telengectasie costituisce il primo segno della rosacea che per lo più si manifesta a livello dell’area zigomatica. Spesso i capillari insorgono su un fondo eritematoso, la cosiddetta eritrosi. L’eziopatogenesi della rosacea non è nota, mentre le prime manifestazioni cliniche quali l’eritema e la congestione vascolare della cute del volto riconoscono come fattori causali le alterazioni del microcircolo cutaneo e sottocutaneo, l’aumento della permeabilità vasale e la fragilità capillare. Vi sono poi alcune condizioni predisponesti quali familiarità, l’ uso di alcolici, la gravidanza, le terapie ormonali, l’esposizione solare e le variazioni di temperatura.

PER ELIMINARE IN MODO PERMANENTE I PELI

Per dire addio al noioso rituale mensile che vede donne e uomini alle prese con cerette, creme e pinzette, stressando l’epidermide, oggi ci si può rivolgere alla TECNO – EPILAZIONE.

Tra i sistemi più utilizzati troviamo i laser e le luci pulsate ad alta potenza (IPL).

Presso il nostro centro sono in uso varie apparecchiature:

Laser Diodo 810 nm Light Sheer Lumenis;
Laser Nd:YAG 1064 nm Lyra Laserscope;
IPL Starlux 500 Palomar.

L’epilazione laser e luce pulsata lavorano sulla pigmentazione dei peli: la luce emessa da laser e luce pulsata viene assorbita dal pigmento del pelo, e quindi anche i pigmenti scuri nella pelle potrebbero venire colpiti più facilmente; le aree da trattare non devono essere abbronzate ed è vietato esporsi al sole e/o lampade abbronzanti nei 15/20 giorni successivi il trattamento.

Servono dai 4 ai 8 trattamenti a seconda del colore del pelo e dell’area trattata.

Se c’è un inestetismo odiato da tutti è sicuramente quel reticolo di piccole e sottili striature che ricopre alcune zone del corpo di donne e uomini di ogni età: le smagliature.
Basta una variazione di peso repentina, una gravidanza o uno scatto di crescita nell’età puberale ed il danno è fatto.

In alcuni casi, infatti, la nostra pelle non è in grado di sopportare lo stress a cui viene sottoposta quando si ritrova “sotto tensione” e, quindi, si lesiona e dà vita al processo di formazione della smagliatura.

Smagliature: evitare che diventino bianche
Le smagliature, però, non sono tutte uguali. Esistono, infatti, quelle rosse (striae rubrae) e quelle bianche (striae albae).
Le prime sono l’iniziale manifestazione delle lesioni, quando il processo in corso è ancora infiammatorio e si stanno frammentando le fibre connettive; le seconde, invece, sono la trasformazione in cicatrici delle prime.
Si può affermare, quindi, che le smagliature bianche rappresentano la fase avanzata di un processo che ha una difficile risoluzione.
È fondamentale, dunque, agire prima che le smagliature da rosse diventino bianche. Durante la prima fase, quella infiammatoria, infatti, è più semplice eliminare o ridurre i segni cicatriziali attraverso l’uso di prodotti specifici che idratano e nutrono la pelle in profondità e stimolano la rigenerazione di collagene ed elastina.
È bene, dunque, prendere l’abitudine di utilizzare con metodo almeno 2 volte al giorno rimedi mirati quali creme, oli o lozioni che possono contribuire ad attenuare i segni già presenti e, soprattutto, a prevenirne di nuovi.
E se non riusciamo a evitare che le smagliature diventino bianche?
I rimedi naturali, purtroppo, non sono risolutivi quando il problema è così avanzato e, dunque, occorre ricorrere a trattamenti medico-estetici.
Per trattare le smagliature bianche, il laser si è rivelato essere uno degli approcci più efficaci e consigliati per combatterle in modo radicale.

Va detto che il risultato più o meno soddisfacente del trattamento dipende da molte variabili: la profondità e lo stadio della smagliatura, la tipologia e la salute della pelle e la capacità reattiva della stessa alla stimolazione del laser.

La medicina estetica ha fatto veramente passi da gigante in questi ultimi decenni ed è in grado di proporre diversi metodi, anche se va scelto quello più adatto al tipo di smagliatura presente.
Per ottenere risultati evidenti con le smagliature bianche, il laser frazionato CO2 è, molto probabilmente, il trattamento migliore.

Questa tecnica basa il suo funzionamento sul principio che attraverso le micro-abrasioni verticali che vengono provocate durante il trattamento si induce “lo smaltimento” naturale di quelle cellule morte che formano la cicatrice.
In pratica, le cellule della pelle sana vengono chiamate a riparare le nuove ferite e a sostituire le cellule danneggiate.
Tutto il processo stimola la produzione di collagene ed elastina e la riparazione della ferita che ha causato la smagliatura.

Attenzione, però: se si decide di ricorrere al laser per contrastare le smagliature bianche, bisogna tenere presente che non può essere assolutamente garantita la rimozione completa dei segni, perché sono troppi i fattori che influenzano il risultato finale, dalla profondità della lesione alle caratteristiche della pelle che deve essere trattata.

Molto più probabile l’attenuazione delle antiestetiche striae albae e, dunque, un sicuro miglioramento, che sarà, però, più o meno significativo a seconda di come agiranno tutte le variabili di cui abbiamo parlato.